Medicamentos: o que todo profissional da Saúde precisa saber

Se você é da área da Saúde, já deve ter passado por uma situação em que precisou prescrever, preparar, dispensar ou administrar medicamentos. Pensando nisso, entender como cada um funciona, o modo correto de uso, sua segurança e efetividade evita erros que podem afetar a saúde dos pacientes.

Em suma, cada tipo de fármaco, seja um analgésico, um antibiótico ou um antidepressivo, tem uma função específica, e a prescrição e o uso variam conforme o tratamento necessário.

Neste texto, vamos explorar como cada profissional da saúde se envolve com os medicamentos, o que eles devem estudar e onde eles podem encontrar informações confiáveis e úteis.

Para isso, conversamos com Amanda Arruda, farmacêutica especialista em Farmácia Clínica e Hospitalar em Oncologia e mestre em Tecnologias em Saúde.

Medicamentos são  farmacêuticos, tecnicamente elaborados, destinados a fins profiláticos, curativos, paliativos ou diagnósticos e são tecnologias em saúde fundamentais no cuidado dos pacientes. Estudados e desenvolvidos com base em pesquisas científicas para auxiliar no tratamento de doenças, infecções, dores em seres humanos e animais.

Para Amanda, um conhecimento adequado sobre diferentes medicamentos, suas indicações, contraindicações e potenciais interações é fundamental para garantir tratamentos seguros e o uso racional dos medicamentos. “O uso racional preconiza que os pacientes recebam os medicamentos adequados para suas necessidades clínicas, em doses apropriadas, por um período correto e ao menor custo possível para eles e para a comunidade”, afirma.

Como cada área da Saúde interage com Medicamentos

Cada área da saúde interage especificamente com medicamentos, variando de acordo com as necessidades dos pacientes e das competências dos profissionais, sendo regulamentado conforme a habilitação profissional de cada área da saúde. Segue exemplos:

• Dentistas: Podem fazer prescrição medicamentosa para procedimentos e tratamentos bucais e odontológicos. Em conformidade com a Lei 5.081 de 24/08/1966, podem prescrever e aplicar especialidades farmacêuticas de uso interno e externo indicadas para tratamentos exclusivamente odontológicos.
• Enfermeiros: São responsáveis pela preparação, administração conforme prescrição médica (vias, dosagem, horários, etc), e monitoramento das reações adversas. Além disso, instruem e acompanham os pacientes quanto ao uso dos medicamentos.
• Farmacêuticos: Garantem o uso seguro, completo e eficaz das substâncias ao fazerem a análise e sugere possíveis ajustes de doses das prescrições médicas, dispensação e aconselhamento ao paciente. Podem também preparar formulações personalizadas e participar de pesquisas. Fazem uso também da homeopatia e fitoterapia. Além disso, os farmacêuticos podem atuar em outras especialidades, como Oncologia, e no manejo de reações adversas. Além disso, podem prescrever Medicamentos Isentos de Prescrição Médica (MIPs), que a Anvisa lista periodicamente em suas Instruções Normativas.
• Fisioterapeutas: O uso de medicamentos podem complementar o tratamento fisioterapêutico. Após a Resolução 380 do COFFITO, os fisioterapeutas podem usar a fitoterapia, ou seja, medicamentos feitos de plantas medicinais em suas diferentes formas farmacêuticas. Em 2016, por meio da Resolução de Diretoria Colegiada – RDC n° 98, de 1° de agosto de 2016, a ANVISA estabeleceu os critérios e procedimentos para o enquadramento de Medicamentos Isentos de Prescrição (MIP), que os fisioterapeutas também podem prescrever.
• Médicos: Escolhem e prescrevem tratamentos medicamentosos com base em diagnósticos em diversas especialidades, e em seguida monitoram como o paciente responde à droga e faz os ajustes, se necessário. Trabalham com outros profissionais, principalmente enfermeiros e farmacêuticos, para garantir um tratamento mais eficaz. 
• Médicos Veterinários: Os veterinários podem usar medicamentos para tratar ou prevenir doenças ou para promover o crescimento dos animais. Assim como na medicina humana, o médico veterinário prescreve, administra e monitora o uso das substâncias.
• Nutricionistas: O nutricionista somente pode prescrever Medicamentos Isentos de Prescrição (MIP), incluindo suplementos de vitaminas, minerais e aminoácidos, e, se houver habilitação específica, fitoterápicos, homeopáticos e antroposóficos. Além disso, o nutricionista pode ajudar a identificar alimentos que potencializam ou inibem a ação de substâncias químicas pelo organismo e indicar o uso de suplementos.
• Psicólogos: Apesar de não receitar medicamentos, fazem o acompanhamento dos pacientes que estão em tratamento farmacológico, além de encaminhar pacientes para que psiquiatras avaliem a necessidade de tratamento medicamentoso.

“O uso incorreto de medicamentos pode causar riscos variados, desde condições leves até graves. Incluem reações adversas, toxicidade, resistência a antimicrobianos, tolerância e reações adversas graves, como hepatite induzida por medicamentos até o óbito. O uso inadequado também pode resultar em duplicidade de terapias e tratamentos desnecessários, aumentando os custos para o sistema de saúde”, declara Amanda Arruda. 

Medicamentos Isentos de Prescrição (MIPs)

Quanto aos Medicamentos Isentos de Prescrição (MIPs), você pode comprá-los sem receita médica em farmácias e drogarias. Eles seguem rigorosos padrões de qualidade, segurança e eficácia estabelecidos pela legislação sanitária. Para identificá-los, basta verificar a ausência de faixas vermelha ou preta na embalagem. 

De acordo com a Resolução-RDC nº 98/2016, os MIPs devem tratar doenças não graves, ter reações adversas conhecidas, baixo potencial de toxicidade e interações, serem de fácil manejo pelo paciente ou cuidador, apresentarem baixo risco e não causarem dependência. Use-os por curtos períodos e de maneira adequada, conforme as instruções da bula e, preferencialmente, com orientação de um farmacêutico.

Embora possam aliviar sintomas de condições simples, o uso inadequado dos MIPs pode mascarar doenças graves, levar a interações medicamentosas e aumentar o risco de toxicidade e eventos adversos. 

Quais são os principais tópicos que os profissionais precisam estudar

Os profissionais de saúde que trabalham com medicamentos precisam estudar continuamente sobre farmacologia, fisiologia, fisiopatologia, protocolos e participar de cursos de capacitação. É importante se manter atualizado com diretrizes e recomendações atuais, utilizando fontes confiáveis e baseadas em evidências para informar sua prática. Veja abaixo alguns dos principais temas que você deve estudar:

1. Farmacologia Básica: Estuda os princípios fundamentais dos medicamentos e suas interações com o corpo humano e outros sistemas biológicos, como absorção, distribuição, metabolização e eliminação pelo organismo. Confira 9 dicas incríveis de como estudar farmacologia!
2. Classes terapêuticas: É um agrupamento/categorização que facilita a compreensão e o manejo clínico das diferentes opções terapêuticas disponíveis para condições semelhantes.
3. Indicação e raciocínio clínico para prescrição, especialmente médicos e médicos veterinários: Avaliam criteriosamente as características do paciente, o conhecimento da patologia, as evidências científicas e o diagnóstico. 
4. Posologia para orientar e garantir o uso correto dos medicamentos: Especifica a quantidade, frequência, via de administração e duração de uso da droga para garantir a eficácia do tratamento e minimizar riscos. 
5. Farmacocinética e Farmacodinâmica: deve-se compreender a absorção, distribuição, metabolização, excreção e mecanismo de ação dos fármacos. A farmacocinética lida com como os medicamentos agem no corpo, enquanto a farmacodinâmica trata de como o corpo processa os medicamentos.
6. Preparo de medicamentos, especialmente farmacêuticos e equipe de enfermagem: Os farmacêuticos recebem a prescrição médica, selecionam e calculam os medicamentos e/ou ingredientes para o preparo, realizam a manipulação e, após a finalização, fazem o controle de qualidade, rotulagem e armazenamento. A equipe de enfermagem prepara os medicamentos, verificando a prescrição, seguindo as técnicas de preparo, conferindo a validade e a integridade da embalagem, e mantendo a higiene durante todo o processo. Os enfermeiros também tem a responsabilidade do correto descarte de medicamentos não utilizados e vencidos.
7. Protocolos de Administração de medicamentos: Procedimentos padrão para a administração segura de medicamentos, incluindo diluição, reconstituição, ordem de infusão e incompatibilidades.
8. Interações Medicamentosas: É o estudo de como diferentes medicamentos interagem entre si, com alimentos e com água, e as condições especiais dessas interações.
9. Reações Adversas: Identificação e manejo de efeitos colaterais dos medicamentos.

Outros tópicos de estudo específicos:

• Psicofarmacologia: Também conhecida como Farmacopsiquiatria, é um campo de estudo dedicado aos psicotrópicos, ou seja, substâncias que atuam no sistema nervoso central (SNC) e que auxiliam ou tratam transtornos de ordem mental ou psicológica. Saiba mais!
• Medicamentos de uso veterinário: Semelhante ao uso em humanos, porém adaptados, os medicamentos em animais previnem, tratam ou diagnosticam doenças e contribuem na qualidade de vida. Na criação de animais para consumo alimentar, a Anvisa define os limites de resíduos de medicamentos veterinários permitidos.

Alguns livros que irão te ajudar

Os livros da Sanar são excelentes fontes de consulta prática, escritos por autores especializados e baseados em evidência científica. 

Separamos alguns dos nossos livros que irão te dar aquele reforço nos estudos e na prática relacionada aos medicamentos:

Sanar Note Farmácia: Pensado para estudantes e todos os profissionais de farmácia que se interessam na atuação clínica, hospitalar e drogaria. Um guia de bolso com dicas, teoria e um sumário que auxilia na conduta farmacêutica. Escrito pela Farmacêutica especialista entrevistada neste texto.

Sanar Note

A linha “Sanar Note” é uma coleção de livros técnicos e práticos de bolso para que profissionais e estudantes da área da saúde tenham conteúdos revisados e elaborados por profissionais reconhecidos em suas áreas. Confira alguns que te ajudarão no uso dos medicamentos:

Sanar Note Medicamentos: Um guia de bolso que você encontra a classe terapêutica, a indicação, posologia, raciocínio clínico para prescrição, forma de diluição e administração e muito mais!

Sanar Note Psicofármacos: Caderno de bolso portátil e prático para uso diário, feito para estudantes e profissionais de saúde, especialmente de Medicina e Psicologia.

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Rápido, Prático, Sanar Note: conheças os guias práticos de bolso queridinhos dos estudantes da Saúde

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Sanar Note Medicamentos Veterinários: Uma ferramenta indispensável para prescrição, preparo e avaliação do uso de medicamentos em animais das mais diversas espécies. 

Farmacologia em Doses Fracionadas: Livro com capítulos interativos, tópicos específicos, desenhos, fluxos e tabelas esquemáticas. Te ajuda a dominar a farmacologia de uma forma leve. 

Sanar Note Odontologia – Farmacologia e Prescrição: A melhor ferramenta para quem ainda está na graduação ou já está no atendimento aos pacientes. De forma resumida e esquematizada, traz as principais informações para a prática e conduta da farmacologia, posologia, etc.

Você pode consultar algumas diretrizes utilizadas nos livros nos seguintes links:

    • Instituto para Práticas Seguras no Uso dos Medicamentos (ISMP Brasil): http://www.ismp-brasil.org/site/

    • Publicações da OMS, como Guidelines for Safe Medication Practices e Medication without Harm: https://www.who.int/initiatives/medication-without-harm

    • American Society of Health-System Pharmacists (ASHP): https://www.ashp.org/about-ashp

    • Diretrizes da ANVISA para a prescrição e uso de medicamentos no Brasil: https://www.gov.br/anvisa/pt-br

    • Diretrizes de sociedades clínicas específicas. Por exemplo, tratamento para DM1 e DM2 na Sociedade Brasileira de Diabetes: https://diretriz.diabetes.org.br

Referências:

    1. Instituto para Práticas Seguras no Uso dos Medicamentos (ISMP Brasil). Disponível em: http://www.ismp-brasil.org/site/

    2. OMS. Medication without Harm. Disponível em: https://www.who.int/initiatives/medication-without-harm

    3. Anvisa. Disponível em: https://www.gov.br/anvisa/pt-br

    4. Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa). Boletim de Farmacovigilância: Medicamentos Isentos de Prescrição. Disponível em: https://www.gov.br/anvisa/pt-br/centraisdeconteudo/publicacoes/monitoramento/farmacovigilancia/boletins-de-farmacovigilancia

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